虚実についての補足

ある中年の女性から緊張性頭痛と偏頭痛の混合型についてのメール相談を受けました。消化器の症状もあったので次の様に返答をしました。
---
脾湿生痰　(脾の消化機能が衰えると湿滞となり痰を生ずる)　の証に該当します。

メール相談例「頭痛/肥満」の例が出ていますので参考にして下さい。
あなたのケースとメカニズムが似ています。

おすすめの漢方処方
(1)　半夏白朮天麻湯(はんげびゃくじゅつてんまとう)・・・・・・・・・（煎じ薬）
　(半夏・白朮・天麻・陳皮・茯苓・蔓荊子・甘草・生姜・大棗)
---

すると折り返し、また質問がありました。

脾湿生痰というのは脾虚が源のようなので、実証でなく虚証の部類ではないのですか？　 虚実の表では痰飲湿濁は実証に区分されていたので。

大変よい質問だったので次の様に回答をしました。皆さんにも理解してもらいたくて公開します。

脾湿生痰とは脾が気虚の証で、それが元で痰飲湿濁という邪が生じたという証です。
虚実の虚は、正気が虚していることの意味で、
虚実の実は、邪気が実していることの意味です。
痰飲湿濁は邪気の一つで、すなわち邪実の証です。
日本漢方では虚証と実証を体質の意味にしてハッキリと区別しますが、中医学では虚実は何が虚しており、何が実しているかと病理の説明にしています。