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糖尿病治療の新説

従来の漢方による糖尿病(消渇)の治療は“三消”(多飲を上消、多食を中消、多尿を下消)に分けて考えられてきました。
しかしながら最も多いのは「自覚症状の無い、血糖値が高いだけの糖尿病」で、漢方でいう“”がありません。
そのため「高血糖値」を漢方的にいかに解釈するかが問題になります。
それを現行の民間薬治療から逆算してみた結果、“高血糖=湿熱”という概念を提示したことがありました。
この度もっと本格的な新説を見つけましたので紹介します。

厥陰を調治すれば,消渇は癒える

清・黄坤載は説いている :消渇とは,足厥陰の病である。
《症治歌訣》は説いている:“肝風は眩暈する,胃を犯せば消となる。”
黎云卿《金匱約言》は説いている:“消渇*隆淋は,皆厥陰病である,上と下に分かれて,燥湿に随って感応したものである;風木の性は,疏泄して蔵せず‥‥‥”。

肝は疏泄を主る,是れは肝が疏泄、暢達、宣泄という気に関する功能を具有することを指す。
消渇とは肝が疏泄を失し,鬱して火に化し,津液を灼傷した結果である,だから糖尿病の治療には,医者は機を識り変を観じて,仲景の旨を遵守し,厥陰を調治し,疏肝調気を法とし,順肝条達の性で以って其の生理功能を恢復すべきである。
肝気が条達し,気機が条暢すれば,精微物質は輸布され,糖は充分に利用され,血糖は自然に下降する。
《中医疏肝調気法治療糖尿病》に書かれている: 疏肝調気法を運用して糖尿病を治療すれば,膵島功能を恢復するだけでなく,膵島素の分泌を促進し,また膵島素受体結合率も恢復し,根本的に糖尿病を治癒する事ができる。

医案挙例

郭某某, 男,48歳,南昌市状元橋に住む。

【病因】情志失調して,鬱して火と化す。

【証候】口渇して飲まんと欲し、善く飲み,小便頻数で,其の色は濃油の如し,上に浮膜有り,地上に滴れた尿液に,蟻が群れてくる,ひどい時には尿に泡が立ち,大便は結,胸脅は脹満し,視物がかすみ,神倦乏力,時には下肢が攣急する。
血糖は 200mg/dl,舌質は偏紅,右関脈は弦緊である。

【辨証】水鬱土中、土不升水, 消渇。

【治則と治法】木鬱達之, 舒肝解鬱。

【方薬】逍遥散加味
 柴胡12g,白芍10g,当帰9g,甘草6g,茯苓9g,薄荷5g,生牡蛎20g,懐山薬30g,蓮子10g,扁豆9g,柿樹葉10g。

【効果】服薬5剤后,再診では渇は減り,余症も改善していたので,原方から薄荷を去り*欠実を加えて再服すること6剤,飲水は已に2/3量に減った,原方を再按して服すること8剤で,血糖はやや高いが, 尿糖は消失していた, あとは新鮮な柿の葉l0gを, 煎じてお茶代りに飲むようにした。
20日后に血糖を再検査したら正常だった, さらに参苓白朮散を, 服すること5剤で固本駆邪とした。

【解析】肝気が鬱結して,情志が傷つくと, 「木鬱土中,土不升木」となり, 消渇病が生ずる,肝気が鬱せば脾土をも傷つける,土が虚せば木へ昇ることが出来ず, 「木少敷栄、津気不布」となる。
現代医学の膵臓は中医臓象中の脾臓の功能に相当し, 人体の最重要な消化腺である,
もし肝気が鬱結して, 膵臓が傷つけば臓器の血流量は減少し, 組織は損壊される,
いわゆる「土虚不能升木」となれば,直接に膵島素缺乏に導かれ, 血液及び尿中の糖濃度は直ちに増高し, 腎臓の閉蔵功能は破壊され, 糖尿病を形成する。

柿樹葉で糖尿病を治すのは,家伝方である。
新鮮な柿樹葉は甘、凉、微渋,太陰肺経に入り,生津止渇し, 心肺鬱熱を清し, 組織細胞への糖利用を促進し,一定の降血糖作用を有する。

         『名医治則解析』(人民軍医出版社 2007) より

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