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夜間ひどくなる咳 (風邪)

自家経験

2008/05/10 背に寒気と咽に痰からみ、切れない。風邪をひいたようだ。

05/11 声重、だみ声に変わった。季節がら風熱性の風邪とみて桑菊飲を服用する。

05/12 声重がとれて代わりに咳嗽が出始めた。桑菊飲を続ける。

05/13 夜になると特に咳嗽がひどくて眠れない。途切れとぎれに眠る。桑菊飲を続ける。粘りっけのある鼻水も盛んに出る。

05/14 日中はさほど咳嗽が出ないのに夜になり床に入ると続けさまに出て胸が痛くなる。それでも桑菊飲の証だと信じて続ける。

05/15 ますます夜間の咳嗽がひどくなる一方だが桑菊飲を続ける。

05/16 このへばりつく粘痰は何だ、夜間の咳嗽に耐えられず考えていたら、ふと清肺湯《万病回春》を思い出した。 真夜中に起きて煎じ薬を作り飲んでみる。

 (黄岑・桔梗・桑白皮・杏仁・山梔子・天門冬・貝母・陳皮・大棗・竹茹2、茯苓・当帰・麦門冬3、五味子・生姜・甘草1)32

これを飲んでから少しは眠れたから効果はあったのだろう。 更にへばりつく粘痰を取り去ればと考え直して清金化痰湯に変方する。

 (黄岑・山梔子・知母・桑白皮・瓜呂仁・貝母・麦門冬・橘皮・茯苓・桔梗・甘草)

05/17 しかし日中は軽く夜間にひどいのは何故だ?陰虚がからむとすれば、もしかして温燥病か? 日本の風土に温燥病などあろうか? 腑に落ちないが症状が似ている。 試しに温燥の桑杏湯に変方する。

 (桑葉6 杏仁・沙参・貝母・淡豆鼓・<梨皮>5 山梔子4 甘草2)

05/18 いくらか楽になったが粘りのある鼻水もひどい。なお桑杏湯を続ける。

05/19 咳嗽は半減したがいまいちスッキリとしない。

05/20 原点に返って考え直す。平熱で口干もないから風熱も温燥もあり得ない。 やはりただの「傷風」にほかならない。 そこで風熱にも風寒にもどちらにも使える「止嗽散」の加味方を使うことにする。頓咳(百日咳)をヒントに、

 (紫苑・桔梗・陳皮・桑葉・連翹・貝母5 百部・白前4 荊芥3 甘草2)43

05/21 効果は覿面で、今朝はもう殆ど咳嗽が出ない。止嗽散加味を続ける。

05/22 ほぼ全快。咳嗽も鼻水も止まった。もう一日だけ服薬する。

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さて今回の風邪から学んだのは、と整理してみる。

 1. まず“風熱”ではなく、むしろ“風寒挟熱”だったこと。
五日間にわたって桑菊飲を飲み続けたのは風寒挟熱を風熱と取り間違えたためである。情けない。

 2. 清肺湯から清金化痰湯、桑杏湯へと変方して少しは効果があったのは 貝母・桑白皮・桑葉 などの薬味のせいだろう。

 3. 夜になると悪化したの、はやはり肺陰の不足が元からあったからだろう。
滋潤性の薬味が多い止嗽散は得がたい処方である。

 4. 止嗽散だけでは多分ダメだったろう。
止嗽散加味の荊芥()と桑葉・連翹・貝母()の両方があったから奏効したのだろう。
まったく‥‥‥処方が当たると3日で全快してしまう。
やっぱり漢方はスゴイ!

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