唇風 (剥脱性唇炎)

“陰火上衝”の具体例です。

脾陰虚・唇裂火燎

　夏某，男，27歳，2000年5月18日初診。
患者は公安の仕事に従事しており，生活の規律を欠くことが多く，時には徹夜になり，飲食がでたらめである。
翌年の秋以来，周期性に口唇皸裂を発し，脱皮干燥すること火燎の如く，堪え難し，近くで医療を求むるも効なし。
症見は形体消痩，精神疲倦，面色少華，口唇は稍腫れ，皸裂脱皮，干燥して火燎の如し，唇色は丹の如く，食少なく時に腹脹し，大便は溏，毎天4～5次。
舌尖は稍紅く，舌苔薄く，脈細弱。

診断 ：唇風(剥脱性唇炎)。
辨証 ：脾陰虧乏，陰火内生。
治療 ：健脾益気降陰火。
処方 ：参苓白朮散加減。

【処方】 (山薬6　[火畏]葛根・生白芍薬・炒麦芽・炒扁豆・炒谷芽5　太子参4　炒白朮・冬桑葉・石斛・緑梅花・麦門冬3　黄連・淡竹葉・生甘草2)42

二診：服薬5剤后，唇色は淡に変り，腫れは消え，皸裂脱屑は明らかに好転し，食欲は増進した，舌苔は薄く，脈弱。

上方より黄連を去り，胡黄連2　烏梅3gを加える。
継服すること7剤。

三診：服薬后大便は已に正常となり，口唇皸裂も已に癒え，脈舌は正常となった。

上方より烏梅・胡黄連を去り，砂仁(后下)2gを加えて，継服すること10剤で以って療効を鞏固ならしめる。

　【按語】此案は脾胃気虚から，陰火内生へと導びかれた。
患者は労倦により飲食が脾胃を内傷し，脾虚により運化が失職し，形体消痩となり，食欲減退と便溏をきたした。
脾は口に開竅し，其の華は唇に在る，脾虚して陰火が上升すれば口唇は皸裂して，色が丹を塗りたる如くになる。

　(張暁明．胡斌治療疑難雑症四則．実用中医薬雑志，2003-6-316)

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古くはこんなのもありました。

歯茎の腫れ---陰火