IgA腎症と中医学３

IgA腎症の慢性期の証型：

　(1) 陰虚内熱型：
多くは臨床症状がはっきりしない者で，腰部酸痛，咽干，渇して凉飲を喜び，手足の中心が熱く，尿赤く便が干き，舌紅少苔，脈が細数の症を現す。
治は滋腎清利に宜く，方は知柏地黄湯加味 或いは小薊飲子等の加減を用いる。

(知母、黄柏、生地、山萸肉、女貞子、旱蓮草、丹皮、白花蛇舌草、生側柏葉、大薊、小薊、益母草、白茅根、石葦)

　(2) 気陰両虚型：血尿・蛋白尿が久しく，乏力が明顕で，口干，舌淡，脈細弱の症を現す。
治は益気養陰・活血止血に宜く，方は参耆地黄湯 或いは大補元煎の加減を用いる。

(太子参、黄耆、熟地、山薬、杜仲、枸杞、山萸肉、当帰、丹皮、沢瀉、甘草)。

　(3) 気虚不摂型：多くは蛋白尿を主として久しく愈えざる者，
方は補中益気湯・五子衍宗丸の加減を用いる。

(党参、生黄耆、白朮、当帰、陳皮、升麻、柴胡、甘草、覆盆子、金桜子、枸杞、欠実)

　(4) 陰陽倶虚，水淤互結型：少尿で水腫を伴うのが特徴，
補陰助陽・利水化淤が基本治則である。

(制附片、肉桂、熟地、山萸肉、山薬、当帰、川弓、赤芍、地竜、丹参、川牛膝、茯苓、生側柏葉)