脱髪（脱毛・抜け毛）

脱毛の原因は中医学では次のように分類されている。

1、腎精不足
2、脾気虧虚
3、淤血阻絡
4、血虚不栄
5、肺熱毛脱
6、血燥生風
7、湿熱熏蒸
8、肝陰虚陽亢

これで総てが網羅されているかと思っていたら、もうひとつあるようだ。

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9、肝鬱気滞

　肝鬱気滞の者は，髪質が多くは枯脆で光沢が無く，頭髪の脱落が緩慢で，病程は長い，髪は稀疏状を呈し，頭頂と前額が重く，全禿にはならない。
治は疏肝理気・活血行血法をとる。
方は柴胡疏肝散加減；
肝火熾盛の者は，頭髪の脱落が早い。
主に頭頂及び額部が脱落し，僅かに頭髪を残すか，または禿頂となる。
枕部及び両側頭の髪はあまり脱落せず，残った髪は一般に枯槁少華の象は無い。

逍遥散加味による治療
　病例 1 王某，男32歳。
多年頭頂部の脱髪があり，何度も医療を受けたが効果がなかった。
心情が煩躁して惚怒あり，思想の負担が重く，失眠，頭暈，時には頭痛がある。
頭皮は光亮で，ほぼ全脱しており，舌質は紅く，苔は薄黄，脈は弦数である。

肝失調達，肝気鬱結，鬱熱傷血の証である。
逍遥散加味にて疏肝解鬱，凉血養血の功効を求めた。

処方：白芍・地黄5　柴胡・当帰・白朮・茯苓・牡丹皮・菊花4　川弓・薄荷2

服薬すること６日にて，情緒は改善し，自覚症状が明らかに軽減した。
又原方中に牛膝・何烏首4　熟地3　を加えて養血滋補肝腎の作用を強めた。
服薬30余日にして脱髪部に白い細絨毛が生えてきた。
又上方を15日続けて，頭髪は次第に白から黒に変り，細から粗に変り，最后には全髪が生えてきた。

　病例 2 孫某，男，36歳。
家中の親しい人が続いて不幸に遭い，悲思過度，心情不暢，ついに心煩失眠，胸部痞悶，頭髪が脱落し始めた。
舌質は暗紅，苔は白く，脈は弦細で，頭部の毛髪は少くなり，光沢が無い。
肝腎陰虧，肝鬱気滞，髪失栄養と弁証される。

逍遥散加味
処方：柴胡・白芍・枸杞子5　当帰・白朮・茯苓・牡丹皮・牛膝4　丹参・菊花・鬱金3　川弓・薄荷2

病人は常に外出して連続して服薬できず，間断して服薬すること20余日の后 自覚症状は基本的に消失し，新髪が生えてきた。
又間断して服薬20余日すると全髪が生えてきて，黒く艶がある。

　体会
　脱髪は情志と密切な関系があり，長期的に情志太過，肝鬱気滞となれば気血の運行は失常し，血は髪に上栄できず干枯脱落となる。
“髪は血の余りなり”。
肝は木に属し，髪へと昇る。
体は陰で用は陽である。
全身の気機を調暢し，気が行れば血も行る。
并せて内分泌を調節する；
脾は中焦に居て，一身の気機升降の枢紐であり，気血生化の源，后天の本である。
肝脾が調和して，気血が充足し，流行暢通すれば間違いなく新髪が生ずる。