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育児ノイローゼ

『実践講座・中医弁証』 楊亜平 2009年 東洋医学出版社 において次のような症例が載っていましたので紹介します。

主訴:育児ノイローゼ・抑うつの症状が約6カ月。
現病歴:患者は産後の育児によって極度の緊張と不安が重なり,さらに産後の乳腺炎によって1週間高熱が続き,体力が低下したため,6カ月前から神経症・抑うつ状態になり,発作性のめまい・動悸・悪心嘔吐などの症状が現れた。
授乳中だったことから薬の服用などをせずに今日にいたった。

所見:精神抑うつ・ぼんやりする・気分が落ち着かない・ちょっとしたことに傷つきすぐ泣いてしまう・ふだんから頭や険が重く感じる・情緒の低迷(午後になるとひどくなる)などの症状が現れ,発作性のめまい・大量の発汗・胸悶・動悸・悪心嘔吐などの症状が現れる。
さらに食欲低下・身体が痩せる・不眠・盗汗・午後の潮熱・五心煩熱・両頬の紅潮・大便乾結・小便短黄・月経先期(経血は探紅色で量が少ない)・舌質やや紅・舌体痩薄・舌苔少乾・脈弦細でやや数。

【証名】肝鬱陰虚証(兼肝鬱傷神証)

【治法】滋陰清肝・養心安神

【処方】滋水清肝飲合甘麦大棗湯加減

【参考】
滋水清肝飲(『医宗己任編』):生地黄・山茱萸・茯苓・当帰身・山薬・牡丹皮・沢瀉・白芍・柴胡・山梔子・酸棗仁
甘麦大束湯(『金匱要略』):炙甘草・小麦・大棗

鬱病と滋水清肝飲
水中疏木

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