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萎縮性胃炎

蔡某某,男,46歳。
右上腹に疼痛があるようになって四、五年経つ。
日常的に発作を反復し,痛い時には火灼感あり,頻頻と嗳気が出る。
某医院の診断では慢性萎縮性胃炎だった。
この一年来、胸部に痞悶を自覚し,胸骨下は梗塞したようで,時には疼痛があり,嗳気が出れば稍スッキリする。
食べても咽が塞がれ,ことに干食は困難で,形体は消痩し,大便は干結,舌紅く無苔,脈は弦細数。
医院の上消化道のバリウム検査で,食道狭窄と診断された。
中医の辨証は,気鬱日久,耗傷陰津,胃失滋潤,気滞気逆である。
治は養陰潤燥、柔肝解鬱、益胃降逆法に宜しい。
啓膈散加味
(沙参・生地・麦冬・白芍・丹参・代赭石10 合歓花・砂仁2 鬱金・貝母4 茯苓・煅瓦楞5 荷葉蒂1个 杵頭糠一撮)82
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二診:上方を服すること十剤にして,胃脘の焼灼感は已に軽くなり,胃痛及び胸部の窒塞感は減軽し,食后の反流は減少し,大便は暢通となり,舌紅く薄苔,脈は弦細だが数ではない。
病に転機があったので、原方より煅瓦楞、生地、麦冬を去った。
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三診:上方を服すること十五剤,証情は継続して好転した。
胃痛及び焼灼感は大いに減り,飲食は已に暢通である。
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四診:上薬を連服すること二个月で,諸症は完全に消失した。
    例二  梁颂名治萎缩性胃炎兼食道狭窄案(选自《新中医》)
※引き続き啓膈散の治験例です。病名は違ってもこれも噎膈のひとつです。

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