柴葛解肌湯について

日本では一般に浅田家方が用いられていますが、何故でしょうか？

本来なら《傷寒六書》が原本ですから、そちらの方を使うのが普通です。

比べてみますと、

浅田家方（柴胡4　葛根・黄芩・芍薬・桂枝・半夏3　麻黄2　石膏5　甘草・乾生姜1）28

傷寒六書方（柴胡4　葛根・黄芩・芍薬3　羗活・白芷・桔梗・甘草・大棗2　石膏5　乾生姜1）29

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浅田方函には「太陽少陽合病、頭痛、鼻乾、口渇、不眠、四肢煩疼、脈洪数ノ者ヲ治ス」とあるだけで、変方した訳は書かれていません。

浅田家方は「葛根湯＋小柴胡湯＋石膏」の構成で、傷寒六書方の持つ意味とは少しずれがあります。

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中医学では柴葛解肌湯の多くは加減方を取り、例えば次のように発展しています。

柴葛解肌湯加減（柴胡・黄芩・桔梗・薄荷・金銀花6　葛根9　羌活・白芷3　生石膏・蘆根15　生甘草3　生姜1）

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桂枝・半夏・麻黄などの温薬は見当たらず、冷薬が増えていきます。

浅田方が太陽表証や少陽にこだわるのとは反対ですね。

中医方は外感風寒が発散しきれず、裏に入って化熱証となったものを対象とするからです。

即ち「太陽表邪未尽」の状況ですから、残りの表邪を発散するには「羗活・白芷」で充分で、「麻黄・桂枝」などを使って“傷津”しないように気遣っています。

仮に無汗で悪寒が甚しければ黄芩を去り麻黄を加えるか、夏秋なら紫蘇葉を加えるようです。

私個人としては浅田方は使いづらく、中医方を更に加減して使う方が好みです。