眼圧が高い緑内障の一例

陸南山治開角型青光眼験案（《眼科臨証録》）より

医案　兪某，男，25歳。

1972年4月28日初診。

4ケ月前から右眼の疼痛が始まった。

いつも書物を読む時に頭痛がひどくなる。

医師の診断では慢性単純性青光眼（緑内障）。

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【処方】（石決明15　菊花・楮実子9　茯苓12　蒼朮・白朮6　猪苓5　桂枝3）65

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中薬は基本的に健脾利湿平肝を主とした。

連続服用した中薬は85剤になる。

頭痛眼脹は消失し，眼圧は正常となった。

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【解析】脾虚不能制水の理論を慢性単純性青光眼の主導思想としたのは、水湿上汎の影響によって眼内圧が高くなると考えたからです。

処方は健脾利湿を主とし，平肝を輔とした。

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※正常眼圧でない場合の緑内障には利水作用も必要になります。