足の甲の腫れ

「慢性腎炎に使う三処方」2013.07.13 の記事で

> 88歳の婦人が最近足の甲が腫れて気持ちが悪いと相談してきた。

> 腎陰虚の体質と考えて六味丸をと思ったが、もっと根拠のあるものを探してみることにしました。
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そこで用いたのが、方剤1：六五地黄湯（干地黄・桑椹子8　牡丹皮・沢瀉3　山薬・枸杞子・女貞子7　山萸肉・白茯苓・車前子・地膚子5）48　でしたが期待したほどの効果は出ませんでした。

あれから3年経った今になって気が付いた。何だもっといいのがあるじゃないか。

「麦門冬と水腫」に書いていた。

『医級』に味麦地黄丸（八仙長寿丸）という処方があります。
六味丸に麦門冬・五味子を加えたものです。
功能は、滋腎養肺。
主治は、肺腎陰虧による潮熱盗汗，咽干，眩暈耳鳴，腰膝酸軟など。
ところが《辨証録》にはこの処方が「腎水が衰え，手足が尽く脹れ，腹も腫れて鼓の如く，面目は赤く且つ浮腫み，皮膚へと水が流れ，小便は閉渋して，気喘のため臥すこと能わざるを治す。」となっています。

そして臌脹門には“腎虚によって火動が起こり，肺が虚して皮膚への水流となる。腎水を補えば火は自ら静まり，肺陰を補えば水は自ら通ずる”

これより麦門冬が肺という上源を滋せば、下源の腎水が萌えて気化が起こり小水が通る事が分かる。

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さらには、腹水(臌脹)に補気建中湯をという説もありますが、味麦地黄湯の方がより良い場合もあると思われます。