重病でも少量の薬で治せる4

耿××，女，50歳。流行性乙型脳炎で，高熱昏迷すること7昼夜。

医師は西薬と中薬の清瘟敗毒飲、安宮牛黄丸、銀翹白虎湯加減 等を与えて治そうとしたが無効。

私が診ると，神昏，二便失禁，舌苔薄白，舌質淡黯，肢厥脈微である。

脈証を綜合すると，亡陽証である：急遽 四逆湯を処方した：附子・干姜・炙甘草4g。

服薬1剤の后，意識が戻り四肢は温かくなり，体温は38.9℃から37.5℃に降った。

某医は此の状を見て，云わく：こんなに重症なのに，こんな微剤微量では，とても風前の灯のような生命を守れない，病人に責任を取りたければ，ここは是非とも大方大剤で行かなければならない。

且つまた人参の大補元気を，加えるべきだ。

乃ち処す：附子・干姜・人参40　炙甘草10g

薬進1剤の后，その夜に又神昏肢厥となり，身熱，体温39.8℃となった。

急邀私が再度往診した。

余云わく：此の病は正虚邪実である，只微薬にて少火を助けなければならない，大剤で壮火を実してはならない，さもなくば邪盛正衰の難となろう。

先ず三甲復脈で以って補陰斂陽し，その后 四逆の微量を以って少火を助けるのが宜しい。

　　　中医临证经验与方法　より

※三甲復脈湯（生亀板・生鼈甲・炙甘草・乾地黄・生白芍・麦門冬・阿膠・麻子仁・生牡蛎）

※体温が高くても四逆湯を採用するのは大きな決断が要るが、四肢が温まれば体温は自然と退く。