肺炎2

　鄭××，男，50歳。咳嗽発熱して2ケ月以上になる。某院では肺炎と診断された。

先ずペニシリン、アンピシリン等の治療を1ケ月以上受けて，発熱，咳嗽気短は明らかに改善したが，1ケ月経っても症状はなお残り軽減しなくなった，数回の胸部X線検査でも影が縮小していない，又某医が養陰清熱，化痰止咳の中薬を以って治そうとして，10剤ほど使ったが，諸証は減らなかった。

症状は咳嗽吐痰に，疲乏無力，午后から熱が高くなる，食欲不振，舌苔薄白，脈虚大弦滑にして渋。

脈虚大は気陰倶虚である；弦は肝であり，木火凌金になっている；滑は痰であり，渋は滞であり寒である。

これを綜合すれば，気陰倶虚，痰熱蘊肺，木鬱化火，陽気不化の証である。

補気養陰を以って培本し，化痰清熱，理気温陽を以って標を治すのが宜しい。

処方：（黄芪15　地骨皮・秦艽・紫菀・党参・茯苓・柴胡・半夏・知母・生地・麦冬・桂枝・甘草・桔梗10　桑皮10）

服薬6剤の后，諸証は消失した，継服すること3剤にして，胸部x線で陰影は消失した。

某医が問う：本病は肺炎に違いなく，抗生剤と中薬の清熱解毒剤で一旦は炎症が消失したのに，どうして完全には治らなかったのか?

答えて曰く：炎症なら本来は消炎薬で治療されるはずなのに，長くかかっても治らなかったのは，きっと正気不足だったからでしょう，正虚者は養陰するだけでは治らない，気虚を挾んでいるから，補気養陰により扶正をし，化痰清熱，理気通陽したので癒えたのです。

　　　中医临证经验与方法　より

※気陰倶虚，痰熱内鬱なのに，養陰益気をせず，清熱解毒ばかりしていたから治らなかった。中医の扶正の考え方を取り入れてほしい。