おでき・疖(せつ)2

文××，男，55歳。

頭項部に疖腫ができ，あちこちに3～4から7～8ケが出たり引っ込んだりしてもう２年になる。

先ず西薬を1年以上用いて治療したが効かず，后で又中薬の清熱解毒剤を8ケ月も配合してもらったがやはり効かなかった。

疖腫が項部にあると共に，頭暈頭重もあり，時には眩暈のあまり立っていられず，悪心嘔吐し，且つ日毎に健忘と乏力になり，神情は呆癡のごとく，食欲は減り，舌苔白く，脈は濡緩である。

脈証を綜合すれば：脈濡緩で，且つ久病不愈なら，気陰両虚，痰鬱気結，鬱而化火である。治は補気養陰，理気化痰が宜しい。

　十味温胆湯加減（黄芪15　当帰・麦冬・党参・五味子・竹茹・枳実・半夏・陳皮・茯苓・甘草・菖蒲・遠志・生地10）

服薬4剤にして，ただ頭暈頭重，神疲乏力，健忘失眠，納呆食減は倶に減っただけでなく，疖腫も亦明らかに改善した，継服10剤もすると，疖腫は全部消失し，他の症も亦七八割方減った，又服すること25剤で，諸証は全て消えた。

　某医云わく：諸書はみな疖腫は火毒だという，若し病久しく愈えざる者は気血倶虚が本で，熱毒は標だと云う。然し先用した抗生素，清熱解毒の方薬が効かないのなら，后用の補気養血，清熱解毒も同じく無効なのではないか?

答えて曰く：本病を脈証から看ると，一方では気陰倶虚があり，一方では痰鬱火毒がある，前用した治火の諸方には化痰理気，補気養陰がない；気陰倶虚者を治すのに，理気化痰がなくては，鬱火は解けない，ただ清降だけでは，何が散らせるのかね?

　　　中医临证经验与方法　より

※虚証では清熱解毒だけでは効果が出ない。補気養陰や理気化痰の薬が熱毒を解す役割を担う。