風温初起ー桂枝湯

任継学医案：呉某，女，63歳。

1987年11月21日の早朝、鍛煉のため外へ出てジョギングしていて，汗をかき裸になったら，その晩に頭痛頭暈し，鼻塞流涕，咳嗽喉痒，身体がだるく，関節が痛み，動くと少し汗が出る，顔面は紅くなく，口唇は紅潤，舌淡紅，咽は赤くない，苔薄は白くて潤，尺膚に微熱あり，脈は沈緩無力であった。

病んだのは小雪（11月23日）の２日前のことで，運気は丁度変わり目で，順化の季ながら，気候は反って温かい，其の病は温病であり，治は咸補とし，甘を以って瀉し，酸を以って収めるのが宜しい。

桂枝15，芍薬10，甘草5，生姜3片，大棗3枚。

服薬后に熱粥を吸い薬力を助けて，1剤で痊えた。

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按語：本証は乃ち風温の初起で，正虚による外感風熱である。

《温病条辯》に曰く：“太陰の風温、温熱、温疫、冬温で，初起に悪風寒あれば，桂枝湯が之を主る。”

温病の初起は，風寒の状があっても，“汗して発する”べからず，ただ解肌により祛邪して，陰陽を調和するが宜し。

正に呉瑭が所説の如し；“温病は汗を忌み，最も解肌を喜ぶ，桂枝湯の本は解肌なり，且つ桂枝は芳香化濁し，芍薬は収陰斂汗し，甘草は敗毒和中し，姜棗は営衛を調和する。温病の初起は，原より之を用いよ。”

任氏の経験によれば，桂枝湯は善く虚人の外感風寒病を治すのみならず，且つ善く虚人の外感風熱の恙をも治す，臨床で冬春両季の感冒(風寒或いは風熱侵襲)の治療に常用して，常に佳効を獲る。

　伤寒名医验案精选　より

※呉鞠通は《温病条辨》の書で，桂枝湯を以って治温の首方と為す。