太陽水飲ー桂枝去桂加茯苓白朮湯

陳修園医案：嘉慶戊辰の年，吏部の謝芝田先生にお会いしました時，頭項強痛，身疼心下満，小便不利を患っておられました。

表薬を服しても汗無く，反って煩し，六脈は洪数でした。

初診では太陽陽明の合病と見なしたのです。

改めて思慮して，曰く：前病は無形の太陽に在り，今病は有形の太陽に在り。

有形の太陽なら小便一利すれば，病気は無形の経気に随って汗解するはずだ。

桂枝去桂加茯苓白朮湯を，一服して遂に瘥ゆ。[《長沙方歌括》1982：76]

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按語：頭項強痛が，解表薬を服しても無効だったのは，表証ではなかったからだ，其れは小便不利の一症を観れば分かる，又 心下満は，則ち水気内停の候である。

水邪が膀胱に内停すれば，其の経脈中の陽気は鬱遏する，陽が遏すれば経脈は不利となる，故に頭項強痛、身疼等の外証を現すが，表証に似て実は表証に非ず；水凝気結，裏気不和は，則ち心下満等の裏証を現すが，裏実に似て裏実に非ず。ゆえに本証の汗下は皆宜しくない，利小便の法を用いて，経気を外達させれば愈える。

　伤寒名医验案精选　より

※無形の太陽病とは寒邪が膀胱経絡にある時、有形の太陽病とは膀胱府に水邪が内停した時。