肛裂－芍薬甘草湯

厳其達医案：李某，女，32歳。

大便干燥して半月，5日前には大便干燥が更に甚しくなり，便后に肛門が疼痛し少量の鮮血を伴った，

以后毎回便后には肛門に劇痛を感じ少量の鮮血があり，疼痛は3時間経つと緩解する。

肛門検査：肛門の后正中位に紡錘形の裂口があり，色は鮮紅で，裂口を牽拉すると少し許り滲血し疼痛を覚える。

急性肛裂と診断される，

芍薬甘草湯：白芍50，甘草l2，水煎服。

次の日大便は軟かく，肛門の疼痛は減軽した，継進1剤，便軟かく痛みは止り，肛門の裂口は已に愈合している。[四川中医 1987，(8)：34]

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按語：肛裂の病人には常に大便疼痛が診られる，急性の肛裂治療に対しては潤便と止痛を并挙すべきで，止痛するには先ず痙攣を緩解しなければならない。

芍薬甘草湯は上述の両種作用を具有しており，それを応用すると臨床効果が大きい。

一般に薬后にすぐ便は軟かくなり痛みが止り，裂口も愈合する。

常用量は白芍40～60，甘草12，或いは火麻仁24gを加えて潤便作用を増強する。

　伤寒名医验案精选　より

※白芍、甘草の分量が大きい。