癥積一抵当丸

曹穎甫医案；常熟鹿苑銭欽伯の妻，経が停って九ケ月になるが，腹中に塊があり攻痛する，妊娠でないのは分かっている。

医は三稜、莪朮など多剤を出したが応ぜず，陳保厚先生の診を請います。

先生曰く：三稜、莪朮は僅かに血結の初起を治す事ができるだけで，已に結してしまえば，もはや力は及ばない。

吾に良い薬があるが，薬を見て驚くでしょうが，我を罵らないでください。主人諾す。

抵当丸（水蛭、虻虫、桃仁、大黄）三銭を，白湯で送下す。

夜に入り，病者は床上で反復爬行しており，腹痛に堪えず，果して医者を大罵して已まず。

夜が明けると，大便に汚物が多く混じっていた，色は黄白紅などが夾雑しており，痛みの大部分は除かれた。

次の日の復診で，陳先生は詰問して曰く：“昨夜は我を罵らなかったですか？“

主人は隠せずに，ありのままを白状しました，

そこで次は加味四物湯にて調理しました。[《経方実験録》 1963：84]

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按語：蓄血が既に久しくなれば，根蒂は深く固まり，虫薬で攻破することが必用となる，さもなくば薬力が及ばず，隔靴掻痒するばかりで，どうしようもない。

しかし抵当丸は峻薬だが（湯ではなく丸だから）緩攻でもあると雖も，結局は破血耗気の品であるから，病に中ればすぐに止めて，養血の品にて善后しなければならない。

　伤寒名医验案精选　より

※熱が大なら大便秘結して桃仁承気湯、瘀が大なら大便硬で抵当湯。