痒疹(蕁麻疹)一大承気湯

陸安铝医案：周某某，男，46歳，1973年11月13日診。

魚蟹を食して，当夜 全身に大小さまざまな淡紅色の皮疹が出現し，掻痒忍び難い，発熱、頭暈、納呆、腹痛を伴い、舌紅く苔黄膩，脈弦数である，

蕁麻疹と診断された后，抗ヒスタミン剤等を用いても効なく，大承気湯で攻下する：

　生大黄(后下)・元明粉(冲)12　枳実・制川朴9。

1剤の后，稀便を瀉下し，疹塊は頓時に大いに減った；次の日もう1剤を再進して愈えた。[浙江中医雑志 1983，(1)：40]

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按語：蕁麻疹の成因は多く，風熱、風寒、飲食、薬物など，皆引き起すことがある。

薬、食による者なら，承気輩が有効である，

尤も熱邪が胃腑に蘊結する者なら更に適宜である，

大抵 瀉后に疹は消える。

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【補述】本方が承気と命名するのは，熱結を瀉して，胃気の下行を承順とし，塞者は通じさせ，閉者は開暢させる意である。

正に呉瑭在が《温病条辨》の中で説く如く：“承気とは，胃気なり。胃は腑であるが，体は陽で用は陰である，無病の時には，本系は自然と下降する，今 邪気が中に蟠踞すれば，下降の気を阻み，胃は下降せんとしても叶わず，薬力の助けを借りなければ出来ない，故に承気湯で胃結を通じ，胃陰を救うことにより，胃腑は本来の下降の気を承ける，故に湯名を承気とする。

　伤寒名医验案精选　より

※食あたりの蕁麻疹には承気湯を！　承気とは胃気下降のこと。