頭暈(低血圧)一桂枝附子湯

劉新華医案：楊某，男，67歳。

夏に入った后の労累過度と，体質が素から弱かったことで，心陽虚損となり，心血が上栄できず，厳重な低血圧症を引き起した。

カルテ：血圧70／40mmHg。全身乏力，頭重く脚がふらつき，四肢が冷えて脈が弱い。

強壮剤等を使っても療効は無かった。

　桂枝、制附子、炙甘草1Og，大棗4枚。熱湯を注いで，お茶代わりに頻飲させる。

5剤の后 血圧は上升して 110／70mmHg，頭暈乏力等の症は好転し，脈も亦前よりも有力となった。

原方剤の量を半減して，紅棗1Ogを加え，又5剤にて善后を図った，再検査の血圧も穏定している。[浙江中医雑志 1991；(5)：200]

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按語：本案の低血圧は高齢による気血両虚から起り，又加えて労倦の后に，清陽不升となり，血行が悪くなったものである。

治は桂附に非ざれば，功を達せられず，異病同治の理により，辛温助陽通絡の桂枝附子湯にて治した。

然し高齢で体が虚しておれば，峻剤に耐えず，故に開水泡冲（熱湯を注ぐ）の法に改めて，重薬を軽くし，気を取って味を舎てさせ，且つ頻頻と飲服することで，薬力を持続させ，終に良効を獲た。

報導によれば，本方による低血圧治療は効果が確かなようである。

　伤寒名医验案精选　より

※黄耆などの升提薬ではなく、桂附の補陽薬を使った例です。