頭痛一小承気湯

盧訓灏医案：盧某某，男，33歳，1991年4月6日来診。

一周前に頭痛になり，左前額から眉稜骨の痛みが尤も甚しく，手を触れることも出来ない。

これまでに某郷衛生所の西医治療を受けたが，未だ痛みは減らない。

証見：頭痛，痛みの甚しい処には灼熱感があり，大便は秘結して通らず，飲食を思わず，舌苔は黄燥，脈は実である。

証は陽明熱結である。

法は当に清泄陽明に，止痛を兼ねるべし。

小承気湯加味：大黄・枳実12　厚朴1O　細辛3。

服すこと1剤で痛みは大いに減り，2剤で痊愈した。[四川中医 1992；(9)：31]

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按語：足陽明胃経は“髪際を循り，額顱に至る"。

本案の頭痛は，前額から眉稜骨にかけて甚しく，又腹脹、大便秘結、苔黄燥、脈実等があり，燥熱が陽明に結聚し，循経上冲しているのが顕らかである。

故に小承気湯で清泄燥熱するを治本とし，細辛を佐として止痛するを治標とする。

　伤寒名医验案精选　より

※陽明頭痛に細辛を用いるのは何故だろう？白芷では？