脱肛一小承気湯

劉和章医案：李某，女，8歳，1991年8月3日初診。

父代訴：患児は1990年に痢疾を患って后，大便が常に通暢せず，排便時に直腸が肛外へ脱出する。

ここ7日は感冒咳嗽に因り加重して，行走時にも肛門が脱出したままである。

微煩し，小便数，午后に潮熱あり，口渇し，大便秘し，脘腹が痞満している。

形体は壮実，すでに辛辣煎炒の食物を嗜食している。

面赤く唇紅，肛門が脱出し、紅く腫れ，舌紅く、苔黄，脈は実で有力。

気滞腑実の証だから，治は降気通便するに宜し。

小承気湯加減：枳殻10　檳榔・大黄(后下)8　厚朴5。水煎服。

3剤の后，大便は通暢し，脱肛は軽減した，

原方から大黄を去り，再進すること1O剤の后，脱肛は痊愈した。

熱性食物を食べないよう，大便の通暢を保持するようにと言い渡した。

随訪半年になるが，未だ再発していない。[新中医 1993，(2)：44]

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按語：脱肛の証といっても，全てが気虚下陥ではない。

腑実熱壅に因り，絡傷気滞の者にも，亦現れる。

其の証は必ず便秘して泄瀉することは無いし，必ず形体は壮実で神疲することも無い，

必ず脘腹は脹満して小腹が下墜することは無い，

必ず舌紅く苔黄で脈実であり、舌淡苔薄脈虚弱では無い。

治は腑実を通下するのが宜しい，

腸道の気機を通暢させれば，肛脱は自から戻る。

　伤寒名医验案精选　より

※便秘でいきみ過ぎて脱肛になるのに使える。