痒疹一猪苓湯

湯岱玉医案：文某某，男，54歳，1993年4月23日来診。

陰嚢が痒く，滲液が出てもう1O年になる，しばしば治療しているが無効である。

症見：陰嚢の皮膚が潮紅して腫脹し，肥厚して，苔蘚様に変り，間に糜爛滲液があり，拭くと痛み，灼熱感があり，瘙痒この上ない。

此れは湿熱が下焦に蘊阻し，血虚風燥となった象である。

治は滋陰清熱，養血祛風に宜し。

猪苓湯加味：猪苓　茯苓　沢瀉　阿膠　滑石　地竜　蝉蛻　黄柏

服すること5剤で，瘙痒腫痛は軽減した，守方して続服すること20剤で愈え，今に至るも再発はしていない。[湖南中医雑志 1995，(5)：43]

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按語：痒疹十年とは，長すぎる。

瘙痒はなはだしく，糜爛して滲液があるのは，湿熱による。

若し湿熱が久しくて，うんざりする程だと，化燥して陰血を傷つけるだけでなく，熱風を引動して，深い所まで，陰液を消耗し尽くし，終いには痒さが止らず，疹は消えなくなる。

一般の治疹剤で，消風散の如きは，多くは清利疏達ばかりで，滋養陰血が不足している，故に“しばしば治すも無効”となる。

猪苓湯は通利膀胱に在り，“滲湿により熱を下す“と同時に，滋養陰血をも兼ね，陰涵を待てば風は滅する，“肺金清粛の気が下降すれば，膀胱の気化は通調し，自ずから湿火、湿熱、暑湿の諸症は無くなる”，終いに十稔の頑疾は，一度に消えた。

やはり仲景の方書は，我を欺かなかった!

　伤寒名医验案精选　より

※陰嚢湿疹の妙法として記憶しておきたい。