不妊一半夏瀉心湯

彭海燕医案：田某，女，29歳，1990年3月7日初診。

婚后4年余になる，3年前に一度妊娠して3ケ月の時に何かの誘因で自然流産になった。

此の后3年同居するも未だ妊娠しない。

これまでに多種の検査や治療を行い，子宮卵管造影では：“子宮腔の形態は正常，双側輸卵管は通暢している“，

病理検査報告：“子宮内膜腺体分泌不良"。

基礎体温双相測定では，高温相の上升が緩慢だった。

夫の精液検査は正常。

健脾や補腎填精の品を屡服すも無効。

患者は平素から小腹に冷感あり，胃脘が嘈雑脹満し，大便は質稀で1～2回。

月経周期は正常，先月の月経は1991年2月27日だった。

舌紅く苔は薄黄膩。

寒熱互結，胞脈受阻による不孕の証である。

治は調和寒熱，理気温経に宜し。

半夏瀉心湯加減：半夏・党参・香附12　黄芩・干姜・陳皮9　黄連・炙甘草3　大棗3枚。

服すること5剤で，胃脘の嘈雑は明らかに軽減し，苔薄黄やや膩，余症は前と同じ。

上方から黄芩・香附を去り，白朮・桑寄生を加える。

服薬一ケ月余に来診し，月経が40余日を過ぎても来ないと告げたので，検査したところ懐孕だった，

その后月満ちて一男嬰を順産した。[陝西中医 1992，(5)：225]

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按語：脾胃虚弱で，寒熱と痰湿が中焦に互結し，気機不暢となり，胞脈が阻滞されて不孕になっていた。

治療は補腎という伝統の大法を残しつつ，半夏瀉心湯の辛開苦降で，痰湿を除祛して，気機を調暢しなければならない。

種子安胎の意がないように見えて，実は種子安胎の効を収めている。

　伤寒名医验案精选　より

※やみくもに不妊治療に励む前に、総体に異常がないかを確かめる必要がある。