重症筋無力－益気聡明湯

史××，男，34歳。

両眼瞼が下垂して持ち上げることが出来ず、もう8ケ月以上になる。

医診では重症筋無力症とのこと。

先ず西薬治療にて一度は好転したが，停薬するとすぐに持ち上げられなくなる，

続いて又中薬の補中益気湯加減を配合して治療すること5ケ月になるが，症状は未だ改善されない。

細かく其の証を詢ねると，両眼の瞼下垂が視力に影響している外に，頭身困重を感じ，疲乏して眠い，舌苔は黄白で稍膩，脈は濡緩。

脈証を綜合して，思うに：全身困重して，眼瞼が持ち上げられないのは，脾湿が標で，気虚が本である。

治には益気升陽，除湿清熱するのが宜しい。

　益気聡明湯（蔓荊子・升麻10　葛根15　党参10　黄芪15　黄柏・白芍・炙甘草10）

服薬10剤で，愈ゆ。

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某医云わく：既に気虚と云い，補中益気湯を用いたのにどうして効かなかったのか?

答えて曰く：本証は但だの気虚には非ず，湿熱を挾んでいる，故に但だ補中益気を用いて補気するだけでは無功である。

又問う：益気聡明湯は，東垣の聡耳明目方なのに，どうして重症筋無力に用いるのか?

答えて曰く：眼瞼は，脾の主る所なり，益気聡明湯は，既に益気し，又升陽し，又除湿する，故に用いるのだ。

　朱進忠 中医臨証経験与方法　より

※本証のほかに挾証を兼ねると、双方に効かせなければならない。