傷寒戦汗案

『通俗傷寒論』については本ブログで六回にわたり報告をした事がある。

その通俗傷寒派の学風を「紹派傷寒」ともいい、この度は中国中医薬出版社の『紹派傷寒名家験案精選』を入手したので、その一部の意訳をしたいと思います。

‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥

余嘗つて一衰翁を治した，年は七十を越えている，突然傷寒を患い，初起にすぐ温補を用いて調理し，十日以上して，正気が将に復さんとして，急に戦慄しはじめ，夜明けから辰の刻（九時）になるも，汗が出ず，寒戦するばかりで危険となり，急ぎ余が呼ばれた。

余は六味回陽飲を用い，人参一両，姜附各三銭を入れ，煎服させた。

飲んで少しした頃から，大汗が出て浴るが如くなり，時将に正午に及ぶが，浸汗は収らず，身は冷えて虚脱するが如く，鼻息は無くなり，復た余を呼びにきた。

余は前薬を，復た與えた。

呼びにきた者曰く，先に服したのも此の薬で，已に大汗して堪えず，今又此れを服せば，はたして再汗に堪えられるだろうか？

余笑って曰わく，此の中に神あり，あなたには分からないだろうが。

急ぎ再進させると，遂に汗は収まり神が回復し，旬日ならずして起きることができた。

嗚呼！発汗に此れを用い，収汗にも復た此れを用いるとは，人々の疑念もまた不思議ではない。しかし汗が出たり収まったりするのは，皆元気が為すことです。

･

按：傷寒の戦汗は，本虚にして正邪交争の象なり。

景嶽は嘗つて曰く："傷寒解せんと欲して，将に汗ある時は，若し其の人が本虚で，邪と正の争いが，微なれば振え，甚しければ戦き，正が邪に勝てば戦汗して解す。"

此の案は高年にて陽は衰えており，寒邪が外感しても，戦しても汗が出ず，六味回陽飲を進めたのは，正を助け邪に敵対する為です。

薬后に周身から汗が出て，四肢が温転するのは佳い，反って大汗が洗うが如くなり，身冷えて虚脱の如くなるのは，元気の本が衰え，正気が続かないからである。

景嶽は復た原方を授けて，回陽救逆し，本の元気を壮実にした。

先后二度の授薬は，一つは治陽逐邪のため，一つは温陽救急のためである，"元気"を把握すれば即ち開闔の枢機は，放つも収めるも，運用は自在となる，汗を見て汗を治すのと同日に語るべからず。

･

附：六味回陽飲（人参10～20，制附子2～3，炙甘草1～2，炮干姜2～3，熟地5～10，当帰3）

　《紹派傷寒名家 験案精選》張景嶽医案 より