食停小腹大攻無効案

食に因る腹痛，或いは滞物に因る腹痛は，皆中脘に停積するから，須らく食事法にて治すのが，正法である。

然し又小腹に食停する者もある，

余は嘗つて一上舎を治したことがある，年のころ三旬，午後に水煮面角（茹で麺）を食べたが，夜になって，食が小腹に及び，下って右側に至ると，停積したまま行かなくなり，堅く拳のように突出した，大きさは鵝卵の如く，痛みの劇しさは，名状しがたい。

余は治に当たり，明らかに麺積であることは，顕らかで疑いが無い，然かも已に大腸に入っている，此れは正しく通ずれば痛まずの証である。

そこで木香檳榔丸を與え，連下すること二三回，其の痛み故の如し，因って薬力が緩かったために，未だ病に及ばなかったかと疑い，更に神祐丸を投じて瀉したが，又効かなかった。

余は此れはきっと薬性が皆寒だったので，滞って行らないのだと謂った。

因って再び温性の備急丸を投じた，連続して大瀉を得ると雖も，堅痛は毫も減らず。

これは，麺に因るものではないのではないか？

これだけやっても及ばないなら，借気を以って行らす以外にはないのではないか。

麺毒は大蒜に非ざれば殺せず，気滞は木香に非ざれば行らず，又其の滞は深く穀道は遠い，精鋭のものに非ざれば送れず，そこで火酒に木香末を混ぜ込み，生蒜一瓣を嚼ませ，香酒で飲み込ませた。

一服の后，痛みが稍や減るように感じた，三四服の后，痛みは漸く止り食も漸く進み，痊愈することが出来た。

然し痛みが止り食が進んだと雖も，小腹の塊は仍お在り，その后半年許りして，始めて消尽した。

是れに由り，食滞を消したくても，大黄、巴豆の及ばぬ所がある事が分かる，そういう時は行気を先にするのが宜しい。

飲食下行の道は，必ず小腹の下右角間より，広腸へと出る，此れは古えより誰も言及していない，故にここに筆記し広く人に知らせよう。

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按：病が下に在れば下より解するのが宜しい，勢いに因り治すのである。

食停が小腹にあれば，治は攻下を用いる，それは"下に在る者は引いて出す"という目的に沿うものだからです。

但し数投しても応じなければ，もっと深く思索しなければならない。

景嶽は潜思静慮して，終いに食の停る所を悟り，また寒熱の差を考え，麦性が寒に偏し，寒が留れば気も滞るからと，治すには"行気を先にする"のが宜しいとした。

薬に大蒜、木香の，辛香流気の品を選び，麦の毒を解して壅滞の気を行らせるのに，さらに善く行る酒を引とし，病所に直達させた。

薬は簡単で力が強く，配伍をよく考えているのは，吾輩の鑑とするに値する。

　《紹派傷寒名家 験案精選》張景嶽医案 より