塞因塞用治腫脹案

余は嘗つて一陶姓の友を治した，年は40代，傷寒に患っていたが，医師が誤治をして，呼吸困難で危うくなった。

大剤の参、附、熟地の類で，幸い挽回することが出来た。

愈えて后飲みすぎて，二月経たないうちに，忽ち足股が尽く腫脹する病となり，腹に及び，按ずると鼓の如く，堅硬である。

前回の病は，中気の本が傷ついたからだったし，近日の病は，酒湿に因る，だから今度も加減腎気湯で治らぬはずが無い，遂に数服を連進させたが，何も変わらず，終いに効なく，人は皆治らないものと思った。

余は其の前后を熟慮して，病は本より脾腎大虚に因る，今滲利を兼ねれば，補力は減去してしまい，実に漏れ放題にならないか？

それでは元気は回復不能で，必ずや病は退くことが出来ない。

遂に悉く利水等の薬を去り，参附理陰煎を専用し，仍お白朮を加えた，大剤を與えた。

三剤で足腫は漸く消え始め，二十余剤で腹脹は尽く退いた。

愈えた后，人は皆嘆服した。

曰く："此の脹にして，此の治を用いるのは，何も不思議では無い！ 以後は凡そ全ての虚者を治すには，悉く此の法を用いれば，一つも効かないことは無い。妙法の中に，更に妙あり，用いる者の腕次第である。塞因塞用，これがポイントである，学ぶ者は切に此の意を識るべし。"

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按：傷寒で誤治し，中気が先ず抜け，復た嗜酒に因り，寒湿が内盛となった。

加減腎気湯は治陽行水で，実に対症しているのに，反応が無かったのは，粗雑な仕事だったからで，手抜きである。

景嶽は滲利薬の弊に明達しており，脾腎大衰の本を認めているので，《内経》の"塞因塞用"の旨を守り，遂に参附理陰煎で，真陽を温め，命門を壮んにし，混乱をしずめて正常にもどした。

已に故名医の嶽美中は指摘している，腎気丸は利水が有余で，温陽が不足していると，誠に経験者の語である。

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附：参附理陰煎は熟地黄，当帰，炙甘草，干姜（炒黄色），人参，制附子，或いは肉桂を加える。

　《紹派傷寒名家 験案精選》張景嶽医案 より