膀胱に入った火邪

春温治案七則-4

春に傷風にかかり，汗が出て，胃が干燥し，渇して飲水を欲す，人は太陽の傷寒だと謂うが，誰も春温の火邪が膀胱に入ったとは知らない。

膀胱は，肺の子である，肺が風邪を受け，久しくなると熱に変る，肺が膀胱に救いを求めると，邪は求救に乗じて下行する，膀胱は母を救わんと欲して，下泄を止める，上では風火が相い斗い，邪は膀胱の正気が盛んなのを知ると，膀胱に入らず胃に入る，それで胃熱となり，邪と争う，故に汗を出す。

汗が出れば，胃液は自ら干く，故に口渇して水を思い内焚を救わんとする。

法は必らずしも風邪を散じ、火焔を泄せずともよい，速やかに膀胱を利し，邪を小便から出せば，胃液は自ら生ずる。

　五苓散：白朮1　茯苓・沢瀉・猪苓3　肉桂0.1。

二剤で愈ゆ。

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鐸按：五苓は利水薬なのに，何うして止渇生津し，祛風散火するのか？

五苓は専ら膀胱の水を利す，膀胱は，太陽の経なり，傷風して已に出汗を経れば，邪は尽く除かれているはずだが，口渇して水を思うのは，明らかに邪熱が皮毛から外へ出ないで，膀胱へ趨行しようとしている，五苓で膀胱の水を利せば，火も亦流れる。

火が水より去れば，胃火は已に消え，胃は自ら津を生じ，肺を上潤する，肺は胃の液を得ると，皮毛は自ら閉じる，そうなれば邪は何処から入るのか。

　紹派傷寒名家験案精選 陳士鐸医案より