陰寒中臓

中寒治案六則-2

ある厳冬に忽ち陰寒に感じ，唇青く身は冷え，手足の筋脈は拘急し，吐瀉し，心腹は痛み，嚢は縮まり，指の甲は青く，腰は俯仰し艱い，此れは陰寒中臓である。

中臓は中腑より重い，寒が五臓に入ると，分治した方が宜しいようだが，然し必ずしも分けることはない，直かに命門の火を温めれば，諸臓の寒は尽く散ずる。

命門は十二経の主なり，主が亡ばなければ，心君は殿から下らず；肝木は游魂することなく，肺金は魄散とならず，脾土は崩解せず。

惟だ命門が既に寒となれば，陽は陰に逼られ，腎外に越出すれば，五臓は独り安んずる能わず，各おの陽に随って倶に遁る。

故に中臓は必ずしも五臓を治すことはない，命門を温めれば寒邪は解する。

然りと雖も，五臓が虚せば，大兵は到る処にあり，群妖を掃蕩しようとしても，粮草なし，どうして命を保てるか？

此の命門は温めるのが宜しく，五臓の気も亦補うことが出来る。

　蕩陰救命湯：人参10　白朮・熟地・附子・茯神2　肉桂1　棗皮（山茱萸）2。

一剤で陽は回復し，再剤にて痊愈す。

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鐸按：どうして神速なのか？

寒が五臓に入ると，命門の陽は外へ出されるが，其の陽を回復させれば， 寒気は臓に留まらない。

方用の参、朮は君で，心、脾を救う，附、桂、棗皮で，腎も亦救われる，肺、肝が独り缺けるが，回陽に一刻を争うのだから構っておられようか？

五臓を寒邪が犯すことは無い，大体は腎を犯した后では脾を犯し、心を犯し，ついには肺を犯すが、肝は余り犯さない。

故に専ら心、腎、脾を固めれば，肺、肝は已に守られている，況んや参、附を并用すれば，達しない経は無い，肝肺に入らない事があろうか？

況んや補肝、補肺は皆収斂薬であり，祛邪には出させてこそ，どうして邪を留めて入らせるのか？

倘お収斂を用いて肝、肺を補い，反って参、附の手を制しては，迅く蕩陰はできない。

此れは用薬に雑ならざるの，秘義である。

或いは収斂で肝肺を補うことは出来ないと云っているのに，どうして熟地、棗皮で補腎できようか？

嗟呼！此れは又通らない論である。

腎中の水火は元より相い離れず，附、桂の大熱は回陽するが，腎中が干燥する事は免れない，しかし回陽の后に腎水を補って済陽すればよい，何も火が必要な時に微かな事をして得があろうか。

ゆえに附、桂の中に熟地、棗皮を用いないのは，火を制する事のないようにする為である。

且つ火は水を得て帰原し，水は火を招いて宅に入る。

　紹派傷寒名家験案精選 陳士鐸医案より