小児瀉痢浮熱案

都間の銭旭陽の長郎，２歳が，夏季の間に，生果で脾を傷つけ，因って先ず瀉し后に痢となった。

旭陽は医を善くし，生冷に傷ついたのを知り，乃ち参、朮、姜、桂の温脾等の薬を與えたが，瀉痢は愈えず，而も唇口に瘡を生じた。

そこで余に謀って曰く："此の児は明らかに生冷の所傷であり，今温薬が利かないのは，どうしてか？"

余曰く："此れは瀉に因って傷陰したのと辛辣（薬）が速入したのを兼ねて虚火上炎したのだ，附子に易えなければ，火を帰原させることは出来ない。"

因って二剤を用いたが，唇口瘡は痛み、咽腫は倍甚し，外から見ると，病いは更に劇しくなった。

又余に謀って曰く："如し此のような薬を投じなかったら，湿に因る熱は生じなかったのではないか？"

余之を診て曰く："上の脈息と，下で出（瀉痢）るのは，皆真熱に非ず，本は陽虚に属す，今熱しても効かず，疑うかも知れないが，其の帰する所を究めれば，之を寒せば則ち死すこと，必ずや疑い無し，つまりは薬が未だ及ばないからだ。"

旭陽曰く："尚お一証あり，真寒に属するようで，今湯を飲むのを見ると，必ず沸騰したものか、極めて熱いのを欲し，余等は口に入れられないのに，彼は安然と呑む，まるで喉口の腫痛も構わないようだ。其れはどういう訳ですか？"

余曰く："それ！それだよ！"

遂に復た附子一銭五分を増し，姜、桂、肉果（肉豆蔻）、人参、熟地の属で，瀉は漸く止り，瀉が止ると喉口等の証も，一日せずして全く収まった。

疑わしい間は，此れを区別するのは難しい，確証が無ければ，何も出来ません。

余は此れ以来，漸く惑わなくなり，后に数児で，証治の似たものを，保全することが出来た。

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按：生冷が陽を傷つけ，寒湿が滞留すると，瀉痢が生ずる。

旭陽は姜桂で温脾して，的を得ていたが，用法が間違っていた，薬性の到来に，気が先行して，唇口に瘡を生じた。

寒格熱反，虚火上浮である。

景嶽は附子に改用して，謂わく"大いに引火帰原してこそ，虚熱は制伏できる"と，熱に熱を用いたのは，全て破陰回陽に在り，陰霾消散させて，火は其の舎に帰り，熱象が消えた。

いわゆる"土厚ければ火は自ずから収斂する"である。

初めに服した，薬力が軽薄だったため，寒に敵せず，熱勢が衰えずに，益ます倍甚して，遂に病家の疑う所となった。

景嶽は把舵の良工の如し，杵を操ってもふらつかず，前法を用いるに，ギリギリまで増量し，瀉痢を止めるばかりか，諸熱象も亦一挙に除いた。

真に見通す事ができる者でなければ，此のような神功はあり得ないだろう。

　《紹派傷寒名家 験案精選》張景嶽医案 より