5.中風
中風は中土陽衰に因り，四肢に行気できず，四肢が力を失ったものである。
【脈証機理】
四肢は気を脾胃から受け，諸陽の本であり，経絡の起止するところである。
脾は生血の本であり，胃は化気の源である。
平人の中気が健旺なら，化源は充足し，気血が充沛し，営衛は調和し，経脈が通暢する，故に四肢は軽健柔和で，中風を病むことはない。
労倦して内傷すれば，中虚陽衰となり，脾湿は運化せず，気血虚弱となり，四達することが出来ず，四肢の経絡は，凝渋して不通となる。
この状態で一旦七情が傷つき，八風に感襲されると，口眼は歪斜となり，半身不遂，手足不用，甚しければ猝然として仆倒して，神昏して人を知らず，舌強語蹇となるのが中風である。
肺は皮毛を主り，衛気が鬱遏して，久しくなると皮毛を煦濡できず，皮膚は枯槁して，頑廃無覚となる。
肝は筋を主どり，筋は諸節をつなぐ，土湿木鬱となり，鬱が化熱すると，風動血耗，筋脈失養して，攣急する故に肢節は拳縮し，痺阻枯硬となり，偏枯と成る。
病が長引き臓腑湿盛から，敗濁を化生して，上へと弥漫すれば，心神は蒙閉して神迷言拙，頑昧不霊となる。
･
気虚型：気分偏虚，右半身が不遂となる。
胆胃上逆～肺熱不斂に因り，濁陰が上に冲填する，故に血圧升高が多い。
【治則】
平胆和胃，清肺理気，寛胸降逆。
【方薬】（茯苓・白朮・黄芩炭・白芍9 制首烏15-20 橘紅・杏仁・半夏9 杜仲12 夏枯草15 茺蔚子12 北沙参・決明子15 鮮生姜9）
･
血虚型：血分偏虚，左半身が不遂となる。
脾腎湿寒，肝鬱化熱に因り，血燥筋急となる，故に血圧偏高が多い。
【治則】
健脾滲湿，疏肝潤燥，理気和胃，行瘀通絡。
【方薬】（茯苓・沢瀉・白芍・川芎9 制首烏30 橘紅・杏仁・半夏9 杜仲12 夏枯草9 鶏血藤15 路路通12 赤丹参15 鮮生姜6）
【按語】
肝胆の燥熱は中風の標であり，脾腎の湿寒は中風の本である。
臓腑は肢節の根本であり，肢節は臓腑の枝葉である，根本が抜かれれば，枝葉は必ず瘁す(疲れ果てる)，ゆえに風邪は中風の本源には非ざる也。
肝胆燥熱であれば，羌活、独活、秦艽、防風等の一切の燥湿祛風の品は，不用である，用いれば傷津耗血するから，無益である。
全蝎、蜈蚣は，性燥で有毒だから，用いてはならない。
脾腎湿寒，木鬱化熱から，風動して耗血傷津し，大便燥結となる，肉苁蓉、阿膠を用いて，清風潤燥し，大腸を滑らかにすれば，便結は開く。
滋湿伐陽の亀板、地黄、天冬の類は寒凉敗胃になるから用いてはならない。
更に大黄で蕩滌臓腑，攻逐結滞すると徒らに正気を傷つけ，中気を敗竭するから用いてはならない。
半身不遂や偏枯には，外熨法も良い。
右半身不遂には，黄芪、云苓、附子、生姜を用いる；左半身不遂には，首烏、云苓、桂枝、附子を用い，研末して布に包み，患側の肢節を熱熨する。
薬気が透徹すると，寒湿は消散し，筋脈が柔和となり，肢節が利くようになる。
三四回使った后に，薬の気味が尽きたら，新しい薬に換える。
やがて経絡が温暢になれば，全身から汗が出て，肢節が柔和になり，屈伸が自由になる。
Comments