7.癲狂

癲狂の多くは土湿木鬱に因り，胆胃が上逆して，心竅に痰が迷いこむからだ。

【脈証機理】

情志が遂げられないと，憂思のあまり脾を傷つける，それが脾湿肝鬱である。

湿が旺んだと痰を生じ，痰阻による気滞から，肺胃は不降となる，復た憤怒傷肝に因り，肝気は愈いよ鬱する。

肝胆は同気ゆえ，肝鬱すれば胆滞となり，必ず胃土を克する，胃土が滞りて降りなければ，相火は下行の路が無く，必ず挾痰のまま心君に上擾し，痰熱は清竅を蒙閉すると，神識は迷乱して癲狂となる。

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狂証

狂は陽亢であり，脈は細濡、稍弦、関寸大，舌苔膩、或いは白臊で渋。

【治則】

平胆疏肝，清降肺胃，利気化痰。

【方薬】

（茯苓9　甘草6　黄芩炭9　生杭芍12　丹皮9　橘紅・全瓜萎12　半夏・鬱金・天門冬9　蜀漆・朱砂粉3）

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癲証

癲は陰旺であり，脈は細濡、稍滞，関寸較大、尺微，舌苔白膩。

【治則】

健胃和胃，疏肝平胆，清肺理気，化痰利竅。

【方薬】

（茯苓9　甘草6　白芍・丹皮・制首烏・橘紅・杏仁・半夏・鬱金9　生竜骨・牡蛎粉12　干姜6　草果仁5　石菖蒲12　朱砂粉1.5）01-18

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【按語】

癲狂には精神分裂症（統合失調症）、躁狂抑鬱症等の精神病が包括される。

癲は語に倫次無く，沈黙して寡言，又文癡と名づく；狂は狂言妄語，躁擾不寧，動いて多怒，又武癡と名づく。

癲狂の根源は，中土湿旺に縁り，標として停痰がある。

驚悸の重症であり，癲は驚より起こり，狂は悸より生ずる。

燥土去湿，佐以化痰を治療法とする。

湿が去れば痰は生ぜず，痰が去れば神は泰定となり，陰陽は順接し，臓腑は和平となり，治癒に向かう。

　《医林五十年》麻瑞亭治験集　より