アトピーは血風瘡

アトピーは「夜間に悪化する」というのが一つの特徴ではないか。

だから祛湿散風清熱薬を使うと反って悪化する場合が多い。

ここは滋陰活血祛風と行かなければ。

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陳実功説：“血風瘡とは，乃ち風熱、湿熱、血熱の三者が交感して生じ，発すれば掻痒が激しく，脂水を破流し，日に日に広がる。”

然し風熱、湿熱、血熱の比率を辨ずるのは甚だ難しい，余は天人相応の理で之を辨ずることにしている。

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例如：趙××，女，38歳。

5年来手掌に継続的に脱皮があり，掻痒，衣服にくっついて洗濯ができない。

この２ケ月来突然全身が掻痒し，昼軽く夜重い，抓破すると脂水と血水が流れる，某院の診断は手癬、脂溢性皮炎である。

先ず西薬治療をしたが効なく，后に又祛湿散風清熱の薬を用いたが効なし。

其の証は，全身に丘疹を発し，到る処に抓痕がある，尤もひどいのは腋縁、乳房の皺襞、臍周、肩胛間区、肘窩、肛門周囲で，昼軽く夜重い，睡眠ができず，手掌は脱皮し，間に小水泡がある，大、小魚際には裂口が多く，裂口から血液が流出している，舌苔は薄白，脈は弦細。

脈証を綜合すると，血燥生風である。

養血潤燥，活血祛風の地黄飲子加減（当帰12　生地15　元参30　熟地・丹皮10　生何首烏15　白蒺藜・白僵蚕・紅花10　甘草・独活6　枸杞子・知母10）

服薬すること6剤で，其の証は大いに減り，夜間も1～2小時間入睡できる，但し手掌の脱皮は減らない，継服すること12剤で諸証は消失して愈えた。

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劉××，女，50歳。

皮膚が干燥し，睡前に脱衣する時に身痒あり十幾年になる，この十幾日来掻痒が突然重くなった，頭面、四肢、肩胛、腰から，眼瞼、頚項、会陰に及び奇痒忍び難い。

某院の診断は皮炎である。

局部に止痒剤、鎮静剤、亜鉛剤等を数日与えたが無効。

改めて中医治療を請う，云わく：風湿熱毒と診て，祛風除湿，清熱解毒の剤を6剤与えたが，痒さは更に甚しくなった。

其の証を視ると，全身到る処に抓痕あり，并せて血痂もあり，煩躁不安，脈弦細である。

其の病が夜間に甚しい事から，夜間は陰に属すので，血燥生風が夜間に悪化するのである。

　地黄飲子（生地25　熟地9　生何首烏・当帰・紅花10　元参30　白蒺藜・白僵蚕10　甘草6）

薬進すること1剤で，痒さが減った，2剤で痒さの八九割が減り，再進すめこと5剤で愈えた。

《内経》に曰く：“古えより通天者，生之本。”辨証不明であれば，天人相応学説に求めれば，実に巨大な価値がある。

　中医臨証経験與方法 血風瘡　より