少陰熱化証3

二、陰虚挾水証

案三：北京郊区 郭姓患者，男，52歳。
心下発満を患い，頭目時に眩暈を発し，夜晩口中非常に干渇し，且つ心煩して少寐。
脈は弦細，舌は紅，舌苔は水滑滴らんと欲す。
其の所服の方を観れば，滋陰潜陽・和胃疏肝あり，さらに補心安神の薬まであり，皆無効なりし。
脈弦で水苔なら，水証の徴候である。そこで小便は如何と問えば、
答：黄色で出にくく，残尿となる。

此れは蓄水証で，猪苓湯の証です。
猪苓湯の証機とは，陰虚生熱で，熱と水が凝集して津液が化生しません，そのために口中干渇して咳も出るのです；水汎が上に及ぶと頭目眩暈となり；中脘に留ると心下痞となり嘔き気を催し；下で水結すれば小便不利で尿少となる。
此の証は陰虚有熱なる故に舌紅く脈細で，心煩して不寐となります。
治療には育陰・清熱・利水が必要です。

猪苓湯：猪苓・茯苓12　沢瀉10　滑石12　阿膠10

これを五剤服すると，小便は暢利となり，口中の干渇・心下痞満・頭目眩暈・咳逆作嘔・夜間不寐などは次第に去った。
　劉渡舟『医論医話100則』より