滑精

清陽下陥，陰火上乗土位

症例：劉某，男，56歳，北京人。
素もと心臓疾患があり，常に心悸、気短の証があったが，最近は家具づくりで，過労気味だったところ，毎日三、四回も大便溏瀉となり，飲食は減少し，身体は疲憊している。
また両腿とも陰股に，時々麻痺感があり，甚しくなると上ってきて，精関不固となり，ひとりでに走泄し，自制できない。
毎回滑精の后は，頭暈し腿軟となり，立っていられず，仕事もできない。
脈は軟，按ずると無力；舌は胖嫩で苔滑。

此の証は脾気虚衰で，清陽不升のみならず，反って下陥している，故に大便は溏瀉し，疲乏無力で；中気虚衰ゆえ，摂精不能となり，さらに心腎の斡旋不能，陰陽相交不能になっている。
そのために陰股が麻れて精関がひとりでに開くのだ。
古人云く："夢を見ずに遺するは心腎の弱，夢を見て遺するは火強なり"，此れは脾虚気弱となり，相火が精に逼りて走泄するのと同じである。

処方：黄芪30　人参9　升麻・柴胡3　山萸肉10　桔梗・知母3

此の方を服すること三剤にして，気力は増した，又服すること三剤にして，陰股の発麻と走泄は起こらなくなった；さらに又服すること三剤にして，心悸気短の証も次第に減った。
此の方は塩山の張錫純先生の所制で，大気下陥を治すのに有効である。
　劉渡舟『医論医話100則』より