陰火証4

4.肝鬱生火例：
陳某，女，32歳。
母の病が重いことから抑鬱によって病になった。
其の証は：心煩，頭暈，失眠，胸脇満悶，午后発熱し，レンガ壁にくっつくと気持ちが良い。
飲食乏味，口苦，時々太息。
生理不順で，期間が短く，量が少く紫色で，腰腹が痛脹する。
これまでに芩連四物加理気薬を服したが無効だった。
脈は弦細にして直，面容は消痩し，両頬に赤みを帯び，唇舌は倶に紅く，無苔である。

気鬱生火，血虚不能柔肝の証と弁証される。
しばしば苦寒薬を服したために，脾陽が被抑され，清陽の気が升達出来なくなっている。

升陽散火湯加減：粉葛3　升麻・羌活・独活1.5　防風一銭　芍薬9　生、炙甘草6　人参3　姜棗を引とする。

両剤を連服して，発熱は漸く退いたが，心煩不安で，余証は依然としてある。

改用：柴胡・芍薬・当帰12　茯苓・白朮・炙甘草9　牡丹皮6　黒梔子3　煨姜・薄荷1.5　香附・鬱金3　鼈甲・牡蛎9

服薬の后，一夜ぐっすり酣睡し，心胸は豁然とし，漸く飲食できたが，まだ精神疲乏を覚え，周身無力である。
そこで帰脾湯と逍遥丸を交替に服し，六七日の后，午后の熱は全て退き，体力は次第に増加した。
后は参苓白朮散と逍遥丸を交替服用して，月経も亦漸く順調になった。
　劉渡舟『医論医話100則』より