三子養親湯2

では久服するにはどのように三子養親湯を運用するか？

痰蘊于脾案
李某，女，42歳。2000年3月7日初診。
常に稠痰を咯吐し，黏質で白色，常に痰液が気道に黏滞する感じがする，大便不実だが，反って体は日ましに肥胖する，苔黄薄膩，脈細滑。

辨証：脾虚不健，痰湿が上を干(おか)す，治療は温化痰飲，燥湿健脾とすべし。

三子養親湯＋平胃散＋二陳湯加減
（炒蒼朮10　厚朴・陳皮6　炒蘇子10　炒白芥子・炒莱菔子6　法半夏10　炙桂枝6　茯苓10　炙甘草3　炙紫菀・款冬花・光杏仁10　炮姜3） 14剤， 毎日1剤。

4月4日再診，薬后に諸症は顕著に減ったが，まだ大便は不実で，毎日三四行ある。
上方－莱菔子・杏仁，炮姜は5gに改め，＋焦山楂・六曲10g として続服1周の后，病は遂に愈えた。

按：患者は稠痰を咯吐するが，病位は肺ではなく，脾に帰するのが，辨証の鍵である。脾は生痰の源，肺は貯痰の器なり。
病人は脾虚不健のため，飲濁が内留し，痰湿が上って肺を干犯した，故に治療は温化痰飲・燥湿健脾を主としなければならない。
　『中医病機辨証学』周仲瑛 周学平 より