麻黄と遺尿4

麻黄の生用で陽気を発す
花金方は麻黄を談ずるに当たり，先ず“麻黄九禁”を挙げている。
《金匱要略・痰飲咳嗽病脈証并治第十二》：“そうなるのは，其の人が血虚だからである。麻黄が其の陽を発した故也。”
生麻黄は陽気を発越する作用が峻猛であり，実に発汗散寒・宣肺平喘・利水消腫の佳品である。
然し花金方は発黄や，小兒遺尿の証に用いて醒神を発陽して卓効を収めている。
花金方は遺尿のある小兒にはみな夜寐過熟・呼之難醒の弊があると考えて，麻黄で其の陽気を発して外出させた。“陽気は，外を衛り固める也”という功用を恢復させて，小兒の正常な排尿反射を幇助する。

劉某，男，5歳。2013年6月3日初診。
遺尿すること三年，しばしば治すも無効，夜寐ると呼んでも目醒めず，尿后にやっと目が醒める。
これが毎週三四回あり，内心では甚だ羞赧す。
其の母云わく、小兒には素もと手足心熱があり，舌尖は紅く少苔で，脈は細数。

腎陰虚の証で，虚火下擾なり。
治は滋陰清熱に，醒神を佐とするが宜し。

知柏地黄湯加減（知母15　黄柏12　熟地25　山茱萸10　山薬20　牡丹皮・女貞子・桑螵蛸15　生麻黄12），水煎服，毎日1剤。
連進すること7剤で，遺尿は減軽した。
守方して再進すること7剤にて，治癒を告げた。
花金方：用药经验举隅 より

※麻黄九禁の来たる所以は「発陽」である。