グチ

蠲痺湯《楊氏家蔵方》

時あたかも「健康食品「ウコン」(ターメリック)には薬効はないことが判明」という論文が出ていますが、癌やアルツハイマー病で試すことからして間違っていませんか?
中医学では上半身の風湿痺(神経痛)の治療にしか使いませんよ。

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瓜呂(栝楼)について

生薬の瓜呂(キカラスウリ)には、瓜呂仁・瓜呂実(全瓜呂)・瓜呂皮・瓜呂根(天花粉)の四つがある。
我が国の漢方製剤で使われているのはこの内の瓜呂仁(小陥胸湯・柴陥湯に)と瓜呂根(柴胡桂枝干姜湯に)であり、瓜呂実・瓜呂皮は使われていない。
しかし中医学では四つともに各々の使い分けがされており、効能は次のようになっている。
祛痰作用‥‥‥瓜呂皮
瀉下作用‥‥‥瓜呂仁
冠血管拡張作用‥‥‥瓜呂皮>瓜呂仁>瓜呂実
ここで注意したいのは瓜呂皮が市販に無いこともあり、使われていない事です。
粘痰を切るのに瓜呂皮を使いたくともこれが無いので瓜呂仁で代用するという事になるのだがこれを指摘する人は居ない。
瓜呂実についても、この度は『中医臨床』v37-4 の丁元慶師の「帯状疱疹後神経痛の治療」の記事において大栝楼散の解説に次のような文を見つけた。
『重慶堂随筆』には、「栝楼実に潤燥開結・蕩熱滌痰の作用があることはよく知られているが、舒肝鬱・潤肝燥・平肝逆・緩肝急の作用において独壇場を誇ることはあまり知られていない」と記されている。清熱解毒・化痰通絡・柔肝緩急の作用があり、痰熱・湿熱・熱毒が籠って滞っている病症の治療に長けている。
こういう訳で瓜呂皮も瓜呂実も市場に流通することが待たれる。

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柴胡加竜骨牡蛎湯へのグチ

柴胡加竜骨牡蛎湯の原文、傷寒論[107条]は次の通りです。
「傷寒八九日,下之,胸満煩驚,小便不利,譫語,一身尽重,不可転側者,柴胡加竜骨牡蛎湯主之。」
中国科技術出版社の『傷寒論湯証論治』(2000年)によれば、次のように解説されています。

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センブリ(当薬)

ゲンノショウコに続いてまたしても売り上げを下げる記事を書かなければならない。
ドクダミ、ゲンノショウコと並んで有名な三大民間薬の一つ、センブリについてです。
一般には「胃潰瘍、胃痙攣、健胃、食欲不振、消化不良、腹痛」などに使われ、効き目がよく当たるので当薬(とうやく)の名もあります。
苦味健胃薬という日本式の表現があるためでしょうが、こういう表記は漢方的には混乱するものです。
いったい何時の頃から“胃薬”になったのでしょうか?
イー薬草・ドット・コム では次のような引用があります。

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ゲンノショウコ(現の証拠)

これって本当に効きますか?
優秀な整腸生薬であることから、イシャイラズ(医者いらず)、タチマチグサ(たちまち草)などの異名を持ち、食中り、下痢、慢性の胃腸病、便秘に効き目があると云われている民間薬です。
よく薬局へ買いに来られるのは、胃腸が弱くて食欲が無いとか下痢気味だとかのお客さんです。
説明しようとしても頭から信じているのでこちらの言う事などは全然聞いてもらえません。
漢方を学んだ人なら、この民間薬信仰に疑いを持って反論を書いても良さそうなのに、今までに誰も書いてはいません。

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王不留行散ありますか?

本で読んだが「王不留行散があるか」との問い合わせがありました。
何に使うのですかと聞けば、(乳がんの)手術の後で使えば痛みが少ないと。
世間ではそんな情報が流れているのですね。
嬉しいですね、だけど単純に喜んでいいのか?
薬事法のせいで、薬局でも王不留行散は求めても得られない事になっていますから。

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芍薬甘草湯とこむらがえり

芍薬甘草湯は『傷寒論』では、傷寒という急性感染症の治療に当たって、誤治で発汗させてはいけない場合に発汗を行い、体液を消耗させて(誤汗傷津)筋肉の濡養を失って脚が引きつれる(脚攣急)という状態を救うために用いられた処方です。
通常ならば、たかが発汗ぐらいで脚が引きつれる事はありません。
だから誤汗傷津が起るのは、よくよくの場合なのです。
それは病人は発熱しているのに脈が沈細で、ただでさえ陰血(体液と血液)が不足していて発汗などという荒療治を採るなどもってのほかという時です。(汗は血より生じる)
この時の誤治は重大です。
その結果、脚攣急が起ったのですから病人の急迫は並大抵ではありません。
原因が単に体液不足だけなら現代では輸液という簡便な方法がありますが、基本に陰血両方の不足があるため誤汗傷津から容易に回復する事は望めません。
それを救うのが芍薬甘草湯(芍薬・甘草 各30g)となると、これは大変な救命の特効薬です。
さて現在わが国で使われている芍薬甘草湯といえば「芍薬・甘草 各3g」で、原方の1/10に過ぎません。
とても本来の芍薬甘草湯と同じように使う訳にはいきません。
それを効能の「脚が引きつれる」というのだけを引用して「こむらがえり」の特効薬として宣伝しているのが実情です。
また「こむらがえり」位いなら誰にでも起る日常事です。
体位の関係で簡単に起り、また直ぐに簡単に治ります。
薬など必要な病気ではありません。
それなのに「こむらがえりに芍薬甘草湯」となると、これは全くの商売のための戦略というほかはありません。
日常的な「こむらがえり」は病気ではなく単なる一過性の痙攣に過ぎませんから薬の対象にはなりません。
誰もそれを指摘しないのは何故でしょう?

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薬草漢方の終わり

二日続きのお通夜でうつったのか、私ものど風邪にやられました。
2014/03/08 夜 少しの寒気と咽痛があったが何も手当てをせず。
03/09 風寒鬱熱とみて、朝からこれを飲む。
六味湯2(荊芥・防風・貫衆・金銀花4 陳皮・白僵蚕・桔梗3 生甘草・薄荷2)29
夜には咽痛はかなり緩和されたが背中の寒気はまだあり蓄煖に背中をくっつけている。
代わって鼻水が出始める。
夜中に鼻水で仰向けになったままでしか寝られない。
最初から「六味湯2+黄耆・白朮5」を飲むべきだった。
03/10 その代わりに中葯の「辛岑顆粒」を飲み始める。
(黄耆8 黄岑・荊芥・白止・桂枝・蒼耳子・石菖蒲・白朮・防風3 細辛1)33
03/11 大分鼻水は少なくなり、代わって無痰の咳嗽が出始めた。
六味湯加味を飲み始める。
(桑葉・白芍5 荊芥・防風・桔梗・白僵蚕・杏仁・前胡・百部・牛蒡子3 蝉衣・甘草2)40
お陰で症状は軽快した。
振り返ると「六味湯」の証が中心にあり、それを少しずつ加減して今回の風邪は卒業しそうだ。
それで思うのですが、私は手元に原料は何でも持っているから六味湯は加減でも何でも煎じ薬で簡単に作れるけれど、一般の人はこれを求めても手に入れることが出来ない。
六味湯の代用に出来るエキス製剤は何かあるだろうか?
ちょっと見当たらない。
葛根湯、小青竜湯、柴胡桂枝湯、参蘇飲、銀翹散などのどれもピッタリ来るものはない。
薬草を処方する医者も稀有である。
それでは六味湯の処方は見つけても手に入れることが出来ない。
中国へ行って中医師にでも診てもらわないことには不可能だ。
薬事法の改正以前には街の薬局で簡単に作ってもらえたのに‥‥今はそれが出来ない。
私が再開しようとしている薬局でも作ることは出来ない。
あり得ない事だが、あとはどこか奇特な医師が処方を切ってくれるのを待つ以外にない。
薬草漢方はこうして終わっていく。

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薬局再開、途方に暮れています3

日本薬局方に収載されている生薬といってもたいした事は無いのです。
確認試験というのがあり、例えばヨクイニンなら澱粉反応があるかを見るだけです。
後は土砂などの異物が無いかを灰分の量で調べる程度です。
ヨクイニンは第三類薬に分類されます。
第三類薬というのは「特に副作用等のリスクに問題がないもの」で、薬剤師でなくとも誰でも販売することができ、薬の説明さえ必要の無いものです。
こんなに安全なヨクイニンが単に局方収載品であるという理由だけで、第三類薬であることよりも局方収載の方が優先され、小分け販売に当たっては「日本薬局方」の文字標記、製造販売業者の名称及び住所、製造番号、重量、貯法・有効期間を記載した上で、必要最小限の数量に限定、販売者の名称及び住所を包装容器に表示し、販売記録、薬歴管理の作成をしておかなければならない、というたいそうな事をしなければならないのです。
やってられない
いったい何のための第三類薬なのか!

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薬局再開、途方に暮れています2

中国ギョーザ事件では殺虫剤メタミドホスが混入されていました。
最近はマルハニチロの冷凍食品に農薬マラソンが混入されていました。
また過去に、輸入の漢方薬草に農薬検出というニュースが何度も報道されました。
こんな危ない時代では厚労省が、日本薬局方収載の生薬だけでも絶対に守ろうとして販売規則を厳しくする気持ちが分かります。
しかし、そのトバッチリで漢方の普及や進歩に悪影響をもたらしているのも事実です。
漢方については別扱いをするという訳にはいかないものか、と切に願います。
そうしないといずれ近い将来には民間から漢方の伝統文化が消えていくでしょう。
残るのはエキス漢方だけで、本来の薬草漢方は無くなるでしょう。
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しかし絶っても断ち切れないのは中医学・漢方への憧憬です。
長い歴史と伝統が培ったこの文化の魅力は、そう簡単には失せません。
一部の好事家や熱心な医師達は活動を続けています。
しかし理論や研究だけが進んでも、実際に対応できる漢方薬局が無くては空中の楼閣です。
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ネットを見ていますと、大変よく勉強されている鍼灸師の方々がおられます。
どこで習われたのか、恐らくは名のある鍼灸学校の出身者であろうと思います。
若い彼らの独創的な視点から解説される理論に啓発されることがしばしばあります。
そんな彼らも世間では冷たい風を受けているようです。
上海や天津や黒龍江の中医薬大学日本校というのがあり、そこを目指している若者もいます。
でも卒業してもどこで働くのでしょうか?
などなど他人事ながら心配になります。
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今の私は何にも処方調剤が出来ず、薬草の販売も自由には出来ない漢方薬局ではありますが、出来る範囲を少しでも広げる努力をしながら、廃業だけはしないでおこうと思っています。
昨日も消化器性の風邪で葛根湯エキスを出された患者さんが発汗後に体にひどい不調を感じて相談に見えられました。
胃痛から始まり、やや発熱と吐き気があったのですが、葛根湯を飲んで発汗すると、居ても立っても居られないほどの煩悶に見舞われ、ひどい食欲不振と前頭痛と低体温の状態になりました。
これは恐らく風湿病であったものを風寒病と誤診して葛根湯を使ったのだが、最初から霍香正気散を使えば良かったと考えられる。
医師は軽い風邪ですから弱い葛根湯を出しましょう、といって風湿も風寒もあったものか、無頓着に出したようです。
何しろそういう知識が最初から無いのですから。
私は問診と舌診の上で、既に霍香正気散の時期を過ぎているので神朮湯を加減して二日分を出して様子を見ることにしました。(本意ならず違法行為です)

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